МЕТРОВАГИН

Метровагин Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metrovagin АТХ: ›› G01AF01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› A59.0 Урогенитальный трихомониаз ›› N76.0 Острый вагинит ›› N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Состав и форма выпуска Суппозитории вагинальные1 супп.метронидазол0,5 гвспомогательные вещества: твердый жир в упаковке контурной ячейковой 5 шт.; в пачке картонной 2 упаковки. Описание лекарственной формы Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Характеристика Представитель класса нитроимидазолов. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противомикробное, противопротозойное. Фармакокинетика После интравагинального применения метронидазол абсорбируется незначительно. Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 19%. Активный ингредиент метаболизируется в печени. Выделяется на 40–70% (около 20% — в неизмененной форме) через почки. Фармакодинамика Механизм действия метронидазола заключается в восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол обладает широким спектром действия.Проявляет высокую активность в отношении простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Balantidium coli, Blastocystis hominis, Helicobacter pylori; в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (В. fragilis, В. ovatus, В. distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. Метронидазол активен в отношении факультативной анаэробной бактерии Gardnerella vaginalis. Показания Местное лечение трихомонадного и неспецифических вагинитов. Противопоказания повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным; заболевания крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений; органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); беременность; период грудного вскармливания. Побочные действия При местном использовании возможно возникновение следующих побочных эффектов: - зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; после отмены препарата возможно развитие кандидоза влагалища; - ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера; - со стороны ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, тошнота, рвота, запор или диарея; - аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь; - лейкопения или лейкоцитоз. В редких случаях может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Взаимодействие Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При лечении метронидазолом следует избегать приема алкоголя (аналогично дисульфираму вызывает непереносимость алкоголя). Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, развитие психических расстройств. При одновременном применении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами метронидазол усиливает их действие, что ведет к увеличению ПВ. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, т.к. ускоряется его инактивация в печени. Циметидин угнетает метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных реакций. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме. Способ применения и дозы Интравагинально, предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезать пленку по контуру суппозитория), глубоко во влагалище. Трихомонадный вагинит: 1 супп./сут в течение 10 дней. Неспецифический вагинит: по 1 супп. 2 раза в сутки в течение 7 дней. Особые указания Лечение метронидазолом не должно продолжаться более 10 дней и повторяться чаще, чем 2–3 раза в год. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение полового партнера препаратом метронидазол для приема внутрь. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу). Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и лиц, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата. Срок годности 2 года Условия хранения Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.