НИМЕСИЛ

Нимесил Действующее вещество ›› Нимесулид* (Nimesulide*) Латинское название Nimesil АТХ: ›› M01AX17 Нимесулид Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› M14.8 Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках ›› M15-M19 Артрозы ›› M45 Анкилозирующий спондилит ›› M65 Синовиты и тендосиновиты ›› M71 Другие бурсопатии ›› M77.9 Энтезопатия неуточненная ›› M79.0 Ревматизм неуточненный ›› M79.1 Миалгия ›› M79.2 Невралгия и неврит неуточненные ›› M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная ›› N94.6 Дисменорея неуточненная ›› R50 Лихорадка неясного происхождения ›› R52 Боль, не классифицированная в других рубриках ›› R52.0 Острая боль ›› R68.8.0* Синдром воспалительный ›› T14 Травма неуточненной локализации Состав и форма выпуска Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь1 пак.нимесулид100 мгвспомогательные вещества: сахароза; апельсиновый ароматизатор; лимонная кислота; мальтодекстрин; кетомакрогол 1000 в пакетиках по 2 г; в коробке 9, 15 или 30 пакетиков. Описание лекарственной формы Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом. Характеристика НПВС из группы сульфонанилидов. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее. Фармакокинетика После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ.Cmax достигается через 1–2 ч. T1/2 — 2–3 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в основном с мочой (98% дозы выводится в течение 24 ч). Фармакодинамика Селективно ингибирует циклооксигеназу II, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу I (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях). Показания Ревматизм, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), остеоартроз, синовит, тендинит, тендовагинит, бурсит, болевой синдром (альгодисменорея, посттравматические боли), лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях, боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к любому из компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Нимесил обычно хорошо переносится, однако в начале курса лечения или при больших дозировках могут наблюдаться следующие расстройства. Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), чувство страха, нервозность, кошмарные сновидения. При уменьшении дозировок и последующем более осторожном увеличении дозы эти явления спонтанно проходят. Со стороны органов ЖКТ: редко — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — диспепсия, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация желудка. Со стороны органов дыхания: редко — одышка, бронхоспазм. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, гипертензия, геморрагия, приливы. Со стороны органов чувств: очень редко — нарушение зрения. Со стороны кожных покровов: гиперергические реакции (зуд, покраснение кожи, кожная сыпь), потливость; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, отек лица, синдром Стивенса — Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны печени и желчевыводящей системы: редко — гепатит, желтуха, холестаз, возможно увеличение показателей печеночных ферментов. Со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура. Взаимодействие Нимесулид усиливает действие лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови; может понижать действие фуросемида. Нимесулид может увеличивать возможность наступления побочных действий при приеме метотрексата. Повышает уровень лития в плазме. Из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы пациенты, которых одновременно лечат гидантоином и сульфаниламидами, должны находиться под наблюдением врача, проходя обследование через короткие промежутки времени. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Передозировка Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот отсутствует. Способ применения и дозы Внутрь, после еды, взрослым, по 100 мг 2 раза в сутки (содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют в воде). Возможно временное повышение дозы в зависимости от тяжести симптомов и восприимчивости пациента. Пожилым пациентам необходима коррекция дозы. Меры предосторожности С особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста (особенно при наличии у них возрастной слабости), при сердечно-сосудистых заболеваниях, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек (уменьшают дозировку), на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. С особой осторожностью — пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности. Одновременное применение гидантоина и сульфаниламидов обусловливает необходимость регулярного контроля врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. При появлении на фоне терапии каких-либо нарушений зрения лечение следует прекратить. Пациентам, принимающим наряду с Нимесилом медикаменты с отрицательным действием на ЖКТ, следует регулярно проходить врачебный контроль. В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать при лечении больных диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Срок годности 2 года Условия хранения Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.