Смотреть больше слов в «Медицинских препаратах»
ТИОФОСФАМИД (Тhiophosphamidum). N, N', N"-Три(этилен)-триамид тиофосфорной кислоты, или N, N', N"-Триэтилениминтиофосфамид. Синонимы: ТиоТЭФ, Dеltespamine, Оnсоtepal, Тhiofosyl, Тhiotepa, ТhioТЕРА, Теspamin, Тifosyl, ТSPА. Белый кристаллический (лиофилизированный) порошок или пластинки. Легко растворим в воде. Водные растворы нестойки и не поддаются стерилизации, так как легко гидролизуются. Тиофосфамид оказывает цитостатическое действие и угнетает развитие пролиферирующей, в том числе злокачественной, ткани. В механизме действия этих соединений важную роль играют нарушение обмена нуклеиновых кислот и блокада митотического деления клеток. Применяют тиофосфамид при раке яичников (при запущенных формах, для предоперационного лечения, в послеоперационном периоде), раке молочной железы (при рецидивах и метастазах, неоперабельных опухолях, для лечения плеврита, в послеоперационном периоде) и некоторых других опухолях (мезотелиома, ретинобластома, рак мочевого пузыря). Применение тиофосфамида способствует уменьшению числа рецидивов и метастазов после радикальной мастэктомии, а при комплексном лечении рака молочной железы, повышает процент безрецидивного течения процесса. Возможно применение тиофосфамида при хроническом лимфолейкозе и хроническом миелолейкозе (при лейкемической форме), лимфогранулематозе, ретикулосаркоме, лимфосаркоматозе. Препарат выпускается в герметически укупоренных флаконах, содержащих по 0, 01 или 0, 02 г (10 или 20 мг) препарата в виде порошка или таблеток. Растворы готовят непосредственно перед применением: вводят из шприца во флакон 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций. Тиофосфамид можно вводить внутримышечно, внутривенно, внутриартериально и в полости (внутриплеврально и внутрибрюшинно). Возможно также непосредственное введение в опухоль. Дозы и сроки лечения должны быть строго индивидуальными в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного, эффективности лечения и переносимости препарата. Больным с массой тела 60 - 70 кг назначают тиофосфамид обычно в разовой дозе 0, 015 г (15 мг); больным с устойчивой кроветворной системой можно в начале курса лечения вводить по 20 мг; больным с небольшой массой тела и со склонностью к лейкопении назначают 10 мг. Препарат вводят через день (3 раза в неделю). На курс лечения 0, 15 - 0, 2 г (150 - 200 мг). Во время лечения систематически исследуют кровь. Лечение прекращают при снижении количества лейкоцитов до 3 х 10 9 /л и тромбоцитов до 100 х 10 /л. Гематологические исследования проводят в течение 2 - 3 нед после окончания курса лечения, так как уменьшение количества лейкоцитов может продолжаться после прекращения введения препарата. При неполном эффекте от первого курса лечения или при рецидивах, проводят курс лечения повторно с интервалом 1, 5 - 3 мес; на курс применяют 0, 15 - 0, 2 г препарата (под контролем гематологических исследований). В отдельных случаях рекомендуется для закрепления эффекта проводить через месяц после первого курса лечения тиофосфамидом, дополнительный курс лечения с применением 0, 1 г препарата на курс. Дополнительный курс назначают при восстановлении до нормы количества лейкоцитов и тромбоцитов. Тиофосфамид может быть введен внутривенно в повышенной дозе - 40 60 мг 1 раз в неделю или 80 - 100 мг 1 раз в 3 - 4 нед. Курсовая доза при этом составляет 0, 15 - 0, 25 г. При наличии выпота и серозных полостях (асцит и плеврит при опухолях яичника, плеврит при раке молочной железы и др.) показано внутриполостное введение тиофосфамида. Препарат вводят в брюшную и плевральную полости после удаления экссудата в дозе 20 - 40 мг в 5 - 10 мл изотонического раствора натрия хлорида 1 - 2 раза в неделю. Внутриполостное введение можно комбинировать с внутримышечным. Общая доза препарата определяется гематологическими показателями. При раке щитовидной железы тиофосфамид вводят через катетеры, помещенные в верхние шейные артерии. Через каждый катетер вводят ежедневно по 5 мг препарата; на курс 40 - 95 мг. Для лечения заболеваний кроветворной системы назначают тиофосфамид внутримышечно или внутривенно. Дозы и сроки лечения необходимо индивидуализировать в зависимости от эффективности препарата. Обычно в первые дни вводят взрослым ежедневно или через день по 10 мг, затем в зависимости от влияния на количество лейкоцитов и тромбоцитов - 1 раз в 2 - 3 - 4 - 5 дней; последующие инъекции осуществляют 1 раз в 7 - 14 дней. Общая доза на курс лечения составляет от 0, 1 до 0, 3 г (100 - 300 мг). При лечении тиофосфамидом необходимо не реже чем через день контролировать содержание лейкоцитов и 2 раза в неделю - содержание тромбоцитов. Общий анализ крови производят 1 раз в неделю. При лейкозе лечение прерывают, если число лейкоцитов быстро понижается до 100 х 10 9 /л - 80 х 10 9 /л; в дальнейшем удлиняют интервалы между инъекциями; при числе лейкоцитов, 60 х 10 9 - 40 х 10 9 /л, введение препарата полностью прекращают, учитывая, что в течение 2 - З нед может продолжаться влияние препарата на органы кроветворення. При лимфогранулематозе и ретикулосаркоматозе лечение тиофосфамидам можно начинать при нормальном и даже несколько пониженном количестве лейкоцитов (но не ниже 4 х 10 9 /л). Лечение при этих заболеваниях прекращают при понижении количества лейкоцитов до 3 х 109/л и тромбоцитов до 100 х 10 9 /л. Применение тиофосфамида при умеренных лейкопении, тромбоцитопении или анемии следует комбинировать с переливаниями крови или лейкоцитной, тромбоцитной, эритроцитной массы. В случае резкого угнетения костномозгового кроветворения во время лечения тиофосфамидом, немедленно прекращают введение препарата, назначают переливание крови или лейкоцитной и тромбоцитной массы, а также стимуляторы кроветворения (лейкоген, пентоксил, нуклеинат натрия, витамины). Для профилактики вторичной инфекции вводят пенициллин. В случае развития поноса, при повышенной чувствительности к тиофосфамиду уменьшают дозу или увеличивают перерыв между инъекциями. Тиофосфамид противопоказан при общем тяжелом состоянии и кахексии, при количестве лейкоцитов в периферической крови ниже 4 х 10 9 /л и тромбоцитов ниже 150 х 10 9 /л, непосредственно после лучевой терапии (введение тиофосфамида допустимо через месяц после окончания лучевой терапии при условии восстановления картины крови). Противопоказаниями к применению тиофосфамида при хронических лейкозах являются алейкические формы заболевания (число лейкоцитов менее 20 х 10 9 /л), тромбоцитопения (ниже 200 х 10 9 /л), выраженная анемия (количество эритроцитов ниже 3 х 10 12 /л). В отдельных случаях возможно применение тиофосфамида при количестве тромбоцитов ниже 200 х 10 9 /л, но выше 100 х 10 9 /л, если одновременно производить переливание крови или тромбоцитной массы. При анемии, до лечения тиофосфамидом, проводят антианемическую терапию с переливаниями крови и введением эритроцитной массы. Форма выпуска: порошок или таблетки в герметически укупоренных флаконах по 0, 01 - 0, 02 г (для инъекционных растворов - по 1 таблетке во флаконе). Хранение: список А. В защищенном от света месте при температуре не выше + 10 С.... смотреть
м. thiophosphamide
тиофосфамид
Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций Действующее вещество ›› Тиотепа* (Thiotepa*) Латинское название Thiophosphamidum lyophilisatum pro injectionibus АТХ: ›› L01AC01 Тиотепа Фармакологическая группа: Алкилирующие средства Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C50 Злокачественные новообразования молочной железы ›› C56 Злокачественное новообразование яичника ›› C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря Состав и форма выпуска 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит тиотепы 10 мг; в коробке 10 шт. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое.В клетках опухоли превращается в триэтилениминофосфамид, связывающий ДНК. Нарушает митотическое деление клеток и вызывает их гибель. Фармакодинамика Угнетает развитие пролиферирующей, в т.ч. опухолевой, ткани, угнетает кроветворение. Показания Рак яичников, молочной железы, мочевого пузыря. Противопоказания Общее тяжелое состояние, кахексия, лейкопения, тромбоцитопения, тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Побочные действия Угнетение костно-мозгового кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез; диарея. Способ применения и дозы В/м, в/в, в/а, внутриплеврально, внутрибрюшинно или непосредственно в опухоль — в дозе 10–20 мг в виде 5% раствора через 2, 4, 5 дней, в некоторых случаях 1 раз в неделю. Курсовая доза — от 150 до 300 мг. Курс лечения может быть повторен через 1,5–2 мес. В брюшную и плевральную полости вводят по 200 мг 1–2 раза в неделю. Меры предосторожности Во время лечения необходим постоянный контроль количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Срок годности 2 года Условия хранения Список А.: При температуре не выше 10 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.... смотреть