4 5 A B C D E F G H I K L M N O P Q R S T U V X Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я 
  • L-АСПАРАГИНАЗА  —  L-Аспарагиназа Действующее вещество ›› Аспарагиназа (Asparaginase) Латинское название L-Asparaginase АТХ: ›› L01XX02 Аспарагиназа Фармакологическая группа: Другие противоопухолевые средства Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C44 Другие злокачественные новообразования кожи ›› C83 Диффузная неходжкинская лимфома ›› C85.0 Лимфосаркома ›› C91.0 Острый лимфобластный лейкоз Состав и форма выпуска 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит L-аспарагиназы 10000 МЕ; в картонной пачке 1 флакон. Характеристика Ферментный препарат, получаемый из бактерий E.coli. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - противоопухолевое, цитостатическое.Нарушает метаболизм L-аспарагина, затрудняет его проникновение в аспарагинзависимые бластоматозные клетки. Фармакодинамика Уменьшает число бластных клеток в периферической крови и костном мозге. Показания Острый лимфобластный лейкоз, лимфосаркома, ретикулосаркома. Противопоказания Гиперчувствительность, нарушение функций печени, почек, поджелудочной железы, ЦНС, беременность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Нарушения функции печени и внешнесекреторной функции поджелудочной железы; изменения в системе свертывания крови (понижение уровня протромбина и концентрации фибриногена, увеличение времени свертывания крови); тошнота, рвота, гипертермия, озноб, сыпь. Взаимодействие Ослабляет эффект метотрексата. Токсичность увеличивают преднизон и винкристин. Передозировка Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода. Лечение: прекращение введения препарата, проведение интенсивной терапии. Способ применения и дозы В/в, в виде капельной инфузии, медленно. Перед введением разовую дозу растворяют в 200–500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Разовая доза для детей и взрослых — 200–300 МЕ/кг; курсовая доза для взрослых — 300000–400000 МЕ, для детей дозу уменьшают в соответствии с массой тела. Курс лечения — 3 нед. Меры предосторожности Перед началом терапии проводят пробу на индивидуальную переносимость: 0,1 мл раствора, содержащего 10 МЕ L-аспарагиназы, вводят п/к в латеральную поверхность плеча. Для контроля рядом одновременно вводят 0,1 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если через 3 ч диаметр папулы — не более 1 см, то проба считается отрицательной, и лечение может быть начато. Во время лечения необходим контроль за биохимическими показателями крови (содержание билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций) и за активностью трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При всех формах острых лейкозов и гематосаркомы препарат назначают вне зависимости от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают, если число лейкоцитов в крови не меньше 3х109 /л и тромбоцитов 100х109 /л. Срок годности 2 года Условия хранения Список Б.: При температуре 0–5 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • L-ТИРОКСИН  —  L-Тироксин Действующее вещество ›› Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*) Словарь медицинских препаратов.2005.
  • L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ  —  L-Тироксин 100 Берлин-Хеми Действующее вещество ›› Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*) Латинское название L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie АТХ: ›› H03AA01 Левотироксин натрия Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы ›› E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния ›› E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности ›› E03 Другие формы гипотиреоза ›› E04.0 Нетоксический диффузный зоб ›› E04.1 Нетоксический одноузловой зоб ›› E07.8.0* Эутиреоидный синдром Состав и форма выпуска L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Таблетки1 табл.левотироксин натрия50 мкгвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепные парциальные в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера. L-Тироксин 100 Берлин-Хеми Таблетки1 табл.левотироксин натрия100 мкгвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепные парциальные в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера. Описание лекарственной формы L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления. L-Тироксин 100 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, со скошенной кромкой, снабженные односторонней насечкой для деления. Характеристика Синтетический левовращающий изомер тироксина. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, тиреоидное.После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Фармакокинетика При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Сmax в сыворотке крови достигается через 6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки. В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–8 дней. Фармакодинамика Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес. Показания Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии). Профилактика рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы. Диффузный зоб с нормальной функцией. В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции. Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы. С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (возможна коррекция дозы). Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Побочные действия Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела). Взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). При одновременном применении холестирамин уменьшает плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. Быстрое в/в введение фенитоина повышает содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и лиотиронина. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, т.к. способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы. Передозировка Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез. Способ применения и дозы Внутрь, натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака. Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных обследования. Как показывает накопленный опыт, при небольшой массе тела и при наличии крупной узловатой струмы достаточна невысокая доза. Если не предписано иное, действуют следующие рекомендации по дозировке: при гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза, взрослым — 25–100 мкг, затем дозу увеличивают по назначению врача через каждые 2–4 нед на 25–50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы — 125–250 мкг; детям — 12,5–50 мкг, при длительном курсе лечения доза определяется массой тела и ростом ребенка (из ориентировочного расчета от 100 до 150 мкг левотироксина натрия на 1 м2 поверхности тела); для предупреждения рецидива зоба и при диффузном зобе взрослым — 75–200 мкг/сут; в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками — 50–100 мкг/сут; при лечении злокачественной опухоли суточная доза — 150–300 мкг. Ориентировочная поддерживающая суточная доза левотироксина натрия Возраст Доза при зобе, мкг/кг/сут Доза при гипотиреозе, мкг/кг/сут Новорожденные 12,5 4 Грудные дети, 1/4 года 25–37,5 25 Грудные дети, 1/2 года 25–37,5 37,5 Дети раннего возраста, 1 год 25–37,5 37,5 Дети раннего возраста, 5 лет 25–62,5 50 Дети школьного возраста, 7 лет 50–100 75–100 Дети школьного возраста, 12 лет 100–150 100 Взрослые 75–200 125–250 Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому необходимо проинформировать врача о существующей или наступившей во время курса лечения беременности с тем, чтобы в случае необходимости можно было провести коррекцию дозы препарата. Особые указания При необходимости назначения других препаратов, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови содержание ТТГ, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: При температуре 15–25 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ  —  L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Действующее вещество ›› Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*) Латинское название L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie АТХ: ›› H03AA01 Левотироксин натрия Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы ›› E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния ›› E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности ›› E03 Другие формы гипотиреоза ›› E04.0 Нетоксический диффузный зоб ›› E04.1 Нетоксический одноузловой зоб ›› E07.8.0* Эутиреоидный синдром Состав и форма выпуска L-Тироксин 50 Берлин-Хеми Таблетки1 табл.левотироксин натрия50 мкгвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепные парциальные в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера. L-Тироксин 100 Берлин-Хеми Таблетки1 табл.левотироксин натрия100 мкгвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат водный; МКЦ; карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип A); декстрин; глицериды длинноцепные парциальные в блистере 25 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера. Описание лекарственной формы L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки светло-голубого цвета, со скошенной кромкой и односторонней насечкой для деления. L-Тироксин 100 Берлин-Хеми: плоские с обеих сторон таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, со скошенной кромкой, снабженные односторонней насечкой для деления. Характеристика Синтетический левовращающий изомер тироксина. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы, тиреоидное.После частичного превращения в лиотиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Фармакокинетика При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи понижает всасываемость левотироксина. Сmax в сыворотке крови достигается через 6 ч после приема. После всасывания более 99% препарата связывается с белками сыворотки. В различных тканях происходит монодейодирование левотироксина с образованием трийодтиронина и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью. T1/2 — 6–8 дней. Фармакодинамика Терапевтический эффект наблюдается через 7–12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3–5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3–6 мес. Показания Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) любого генеза: первичные и вторичные гипотиреозы, после операций по поводу струмы, как результат терапии радиоактивным йодом (в качестве заместительной терапии). Профилактика рецидива (повторного образования) узлового зоба после операции по поводу зоба при нормальной функции щитовидной железы. Диффузный зоб с нормальной функцией. В составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками после достижения ее нормальной функции. Злокачественная опухоль щитовидной железы, преимущественно после операции с целью подавления рецидива опухоли и в качестве заместительной терапии. Противопоказания Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, острый инфаркт миокарда, нелеченная недостаточность коры надпочечников, гиперфункция щитовидной железы. С осторожностью: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете; тяжелом длительно существующем гипотиреозе; синдроме мальабсорбции (возможна коррекция дозы). Применение при беременности и кормлении грудью В период беременности и грудного вскармливания лечение следует продолжить. Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз. Побочные действия Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи). При применении в чрезмерно высоких дозах — гипертиреоз (изменение аппетита, дисменорея, боль в грудной клетке, диарея, тахикардия, аритмия, лихорадка, тремор, головная боль, раздражительность, судороги мышц нижних конечностей, нервозность, потливость, затруднение засыпания, рвота, потеря массы тела). При применении в недостаточно эффективных дозах — гипотиреоз (дисменорея, запор, сухость, одутловатость кожи, головная боль, вялость, миалгия, сонливость, слабость, апатия, увеличение массы тела). Взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов (возможно уменьшение их дозы). При одновременном применении холестирамин уменьшает плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике. Быстрое в/в введение фенитоина повышает содержание не связанного с белками плазмы крови левотироксина и лиотиронина. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) усиливают действие левотироксина, т.к. способны вытеснять его из мест связывания с белками плазмы. Передозировка Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема. Лечение: назначение бета-адреноблокаторов, в/в введение ГКС, плазмаферез. Способ применения и дозы Внутрь, натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака. Суточную дозу препарата устанавливают и контролируют индивидуально на основании лабораторных и клинических данных обследования. Как показывает накопленный опыт, при небольшой массе тела и при наличии крупной узловатой струмы достаточна невысокая доза. Если не предписано иное, действуют следующие рекомендации по дозировке: при гипофункции щитовидной железы начальная суточная доза, взрослым — 25–100 мкг, затем дозу увеличивают по назначению врача через каждые 2–4 нед на 25–50 мкг до достижения поддерживающей суточной дозы — 125–250 мкг; детям — 12,5–50 мкг, при длительном курсе лечения доза определяется массой тела и ростом ребенка (из ориентировочного расчета от 100 до 150 мкг левотироксина натрия на 1 м2 поверхности тела); для предупреждения рецидива зоба и при диффузном зобе взрослым — 75–200 мкг/сут; в составе комбинированной терапии при лечении гиперфункции щитовидной железы тиреостатиками — 50–100 мкг/сут; при лечении злокачественной опухоли суточная доза — 150–300 мкг. Ориентировочная поддерживающая суточная доза левотироксина натрия Возраст Доза при зобе, мкг/кг/сут Доза при гипотиреозе, мкг/кг/сут Новорожденные 12,5 4 Грудные дети, 1/4 года 25–37,5 25 Грудные дети, 1/2 года 25–37,5 37,5 Дети раннего возраста, 1 год 25–37,5 37,5 Дети раннего возраста, 5 лет 25–62,5 50 Дети школьного возраста, 7 лет 50–100 75–100 Дети школьного возраста, 12 лет 100–150 100 Взрослые 75–200 125–250 Суточная доза препарата устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. В период беременности повышается потребность в тиреоидных гормонах, поэтому необходимо проинформировать врача о существующей или наступившей во время курса лечения беременности с тем, чтобы в случае необходимости можно было провести коррекцию дозы препарата. Особые указания При необходимости назначения других препаратов, содержащих йод, необходима консультация врача. Рекомендуется периодически определять в крови содержание ТТГ, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин-рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25%. С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: При температуре 15–25 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • L-ТИРОКСИН-АКРИ  —  L-Тироксин-Акри Действующее вещество ›› Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*) Латинское название L-Thyroxinum-Akri АТХ: ›› H03AA01 Левотироксин натрия Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы ›› E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния ›› E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью ›› E03 Другие формы гипотиреоза ›› E04.0 Нетоксический диффузный зоб ›› E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный ›› E06.3 Аутоиммунный тиреоидит ›› E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.левотироксин натрия0,0001 гвспомогательные вещества: сахар молочный; лудипресс; магния стеарат в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 упаковок. Описание лекарственной формы Таблетки белого и белого с кремоватым оттенком цвета, квадратные с округленными краями, двояклвыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными буквами «L-T» на другой стороне. Характеристика Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы. Оказывает регулирующее действие на развитие организма, рост тканей, обмен веществ. В малых дозах оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен.В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Фармакокинетика После приема внутрь всасывается в тонком кишечнике на 48–79% (прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества). Cmax в плазме достигается примерно через 6 ч, связывание с белками плазмы — более 99%. Объем распределения — 0,5 л/кг. Метаболизируется главным образом в печени, головном мозге и мышцах. T1/2 составляет 6–7 дней. Около 15% выводится с мочой и желчью в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Клиническая фармакология Эффект развивается через 7–12 сут после начала терапии, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Показания Гипотиреоз различного генеза (заместительная терапия), диффузный эутиреоидный зоб (профилактика и лечение), профилактика рецидива узлового зоба после резекции; диффузный токсический зоб (после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками в составе комбинированной терапии); после хирургической операции по поводу рака щитовидной железы (супрессивная и заместительная терапия); дифференциально-диагностический тест тиреоидной супрессии. Противопоказания Гиперчувствительность, нелеченный гипертиреоз, инфаркт миокарда, миокардит, нарушение функции коры надпочечников. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение левотироксина натрия по поводу гипотиреоза следует продолжить под наблюдением врача, в составе комплексной терапии — противопоказано. В период грудного вскармливания — с осторожностью. Побочные действия Симптомы, характерные для повышенной функции щитовидной железы: сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор, диарея, потеря массы тела, усиление потоотделения. Взаимодействие Понижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат — усиливают действие. Колестирамин подавляет всасывание (при необходимости совместного использования с левотироксин натрия следует принимать за 4–5 ч до приема колестирамина). Передозировка Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Лечение: уменьшение суточной дозы или прекращение приема препарата на несколько дней. Затем — продолжение терапии в уменьшенной дозе. Способ применения и дозы Внутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости. Гипотиреоз: взрослым начальная доза — 25–50 мкг/сут (1/4–1/2 табл.); через каждые 2–4 нед дозу увеличивают на 25–50 мкг/сут до достижения оптимального эффекта. Поддерживающая доза 100–300 мкг/сут (1–3 табл.); детям начальная доза — 12,5–50 мкг/сут, поддерживающая доза для новорожденных — 4 мкг/кг массы тела, для грудных детей до 3 мес — 25 мкг/сут, от 3 мес до 1 года — 37,5 мкг/сут; 1–5 лет — 50 мкг/сут; 5–7,5 лет — 75–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100 мкг/сут. Диффузный эутиреоидный зоб: взрослым 100–200 мкг/сут (1–2 табл.); детям до 1 мес — 12,5 мкг/сут, от 3 мес до 1 года — 25–37,5 мкг/сут, 1–5 лет — 25–62,5 мкг/сут, 5–7,5 лет — 50–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100–150 мкг/сут. Дополнительная терапия при лечении тиреостатическими препаратами: 50–100 мкг/сут (1/2–1 табл.). Злокачественная опухоль щитовидной железы (после операции): 150–300 мкг/сут (1,5–3 табл). Профилактика рецидивов после удаления зоба: 100 мкг/сут (1 табл.). Для проведения диагностического теста: — однократно в дозе 200 мкг в течение 2 нед. Меры предосторожности С осторожностью назначают пожилым пациентам, больным сахарным диабетом, при недостаточности функции коры надпочечников, стенокардии, нарушениях сердечного ритма, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, тяжелой форме гипофункции щитовидной железы. Особые указания У больных сахарным диабетом в первые недели необходим частый контроль уровня сахара в крови. В случае неудовлетворительной переносимости суточную дозу можно разделить на 2–3 приема. Следует строго соблюдать регулярность приема L-Тироксина-Акри во избежание развития или усиления побочных эффектов. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • L-ТИРОКСИН-ФАРМАК  —  L-Тироксин-Фармак Действующее вещество ›› Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*) Латинское название L-Thyroxinum-Farmak АТХ: ›› H03AA01 Левотироксин натрия Фармакологическая группа: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства) Нозологическая классификация (МКБ-10) ›› C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы ›› E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния ›› E03 Другие формы гипотиреоза ›› E05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Состав и форма выпуска 1 таблетка содержит левотироксина натрия 25, 50 или 100 мкг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок. Фармакологическое действие Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.Стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, усиливает энергетические процессы, рост и дифференцировку клеток, повышает потребность тканей в кислороде, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Показания Гипотиреоз и состояние после операции по поводу рака щитовидной железы (заместительная терапия); диффузный эутиреоидный или токсический зоб (профилактика и лечение); профилактика рецидива узлового зоба после резекции щитовидной железы при достижении эутиреоидного состояния. Противопоказания Гиперчувствительность, нелеченный гипертиреоз, инфаркт миокарда, миокардит, надпочечниковая недостаточность. Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение, аритмия, боль в области сердца. Прочие: диарея, снижение массы тела, гипергидроз. Способ применения и дозы Внутрь, с небольшим количеством жидкости, утром за 30 мин до завтрака. Гипотиреоз: начальная доза — 25–50 мкг/сут; поддерживающая — 100–300 мкг/сут. Детям начальная доза — 12,5–50 мкг/сут, поддерживающая: в возрасте до 1 мес — 4 мкг/кг, до 3 мес — 25 мкг/сут, 3 мес — 1 год — 37,5 мкг/сут, 1–5 лет — 50 мкг/сут, 5–7,5 лет — 75–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100 мкг/сут. Профилактика рецидивов после удаления зоба: 100 мкг/сут. Диффузный эутиреоидный зоб: 100–200 мкг/сут, детям в возрасте 1–3 мес — 12,5–25 мкг/сут, от 3 мес до 1 года — 25–37,5 мкг/сут, 1–5 лет — 25–62,5 мкг/сут, 5–7,5 лет — 50–100 мкг/сут, 7,5–12 лет — 100–150 мкг/сут, рак щитовидной железы после операции: 150–300 мкг/сут, при комбинированной терапии тиреотоксикоза: 50–100 мкг/сут. Срок годности 3 года Условия хранения Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LABETALOL  —  ЛАБЕТАЛОЛ ( Lаbetalol )*. 5-[1-Окси-2-[(1-метил)-3-фенилпропил)-амино]этил]салициламид, или 2-гидрокси-5-[1-гидрокси]-2-[(1-метил-3-фенил-пропил)-амино]-этил] бензамид (гидрохлорид). Cинонимы: Abetol, Albetol, Amipress, Ipolab, Labetol, Labrocol, Lamitol, Opercol, Presolol, Trandate, Trandol Является b -адреноблокатором, оказывающим одновременно a 1 -адреноблокиющее действие. Сочетание b -адреноблокирующего и периферического вазодилататорного действия обеспечивает надежный антигипертензивный эффект. Препарат существенно не влияет на величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращений. Применяют лабеталол для снижения артериального давления при гипертензии разной степени. В отличие от обычных b -адреноблокаторов он оказывает быстрый антигипертензивный эффект.Лабеталол быстро всасывается при приеме внутрь. Время полувыведения из плазмы крови составляет около 4 ч. Выводится из организма в основном с мочой в виде неактивных метаболитов. Внутрь,назначают в виде таблеток (во время еды) по 0,1 г (100 мг) 2 3 раза в день. При тяжелых формах гипертензии дозу увеличивают. Средняя суточная доза 600 - 1000 мг в 2 - 4 приема. Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в день. При гипертонических кризах вводят лабеталол внутривенно медленно в дозе 20 мг (2 мл 1 % раствора). При необходимости повторяют инъекции с промежутками 10 мин. Предпочтительно вводить лабеталол в виде инфузии. Для этого разводят 1 % инъекционный раствор в ампулах изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы до концентрации 1 мг/мл. Вводят со скоростью 2 мл (2 мг) в минуту. Обычно необходимая доза составляет 50 - 200 мг. Внутривенные введения производят в условиях стационара при положении больного лежа (в связи с быстрым и значительным снижением артериального давления). При применении лабеталола возможны головокружение (как явление постуральной гипотензии), головная боль, тошнота, запор или понос, чувство усталости, кожный зуд, Лабеталол противопоказан больным с выраженной сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой, хотя в последние годы появились данные о благоприятном влиянии внутривенного введения лабеталола на системную, внутрисердечную и регионарную гемодинамику у больных на ранних сроках инфаркта миокарда. Бронхиолоспазма препарат обычно не вызывает, однако у больных бронхиальной астмой следует соблюдать осторожность. Формы выпуска: таблетки по 0,1 и 0,2 г (100 и 200 мг) по 30 и 1ОО штук в упаковке; 1 % раствор для инъекций в ампулах по 5 мл (50 мг в ампуле). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LACRISYN  —  ЛАКРИЗИН ( Lacrisyn )*. Водный 0,6 % раствор гидроксипропилметилцеллюлозы с добавлением консервантов и стабилизатора. Вязкая прозрачная жидкость. Глазные капли, применяемые для защиты роговицы при пониженной секреции слезной жидкости, синдроме "сухих глаз" и для ускорения эпителизации роговицы. Вводят обычно по 1 - 2 капли в конъюнктивальный мешок 2 - 3 раза в день. При необходимости можно вводить по 1 - 2 капли каждый час. Препарат не используют в острой фазе химического ожога глаз (до полного удаления химического вещества и некротизированных тканей). Не следует применять одновременно глазные капли, содержащие соли металлов (цинка сульфат и др.). Форма выпуска: в стеклянных флаконах коричневого цвета по 10 мл. Хранение: в защищенном от света месте при температуре от + 15 до + 25 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LACTINUM  —  ЛАКТИН ( Lactinum ). Гормональный препарат, получаемый из передней доли гипофиза крупного и мелкого рогатого скота. Для медицинского применения выпускается лактин для инъекций (Lactinum pro injectionibus) - стерильный лиофилизированный порошок белого цвета во флаконах, содержащих по 100 или 200 ЕД препарата. Препарат обладает способностью стимулировать лактацию в послеродовом периоде. Применяют при недостаточном выделении молока в послеродовом периоде. Вводят внутримышечно по 70 - 100 ЕД 1 - 2 раза в сутки в течение 5 - 6 дней. Растворяют препарат в 2 - 4 мл стерильной воды для инъекций. Противопоказан при склонности к аллергическим реакциям. Форма выпуска: по 100 и 200 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками, в упаковке по 5 флаконов. Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 15 до + 20 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LACTOPROTEINUM  —  ЛАКТОПРОТЕИН ( Lactoproteinum ). Белково-солевой раствор, содержащий альбумин (50 г на 1000 мл), натрия лактат, калия хлорид, кальция хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, натрия каприлат, глюкозу (50 г на 1000 мл). Прозрачная вязкая жидкость от светло-желтого до желтого цвета. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее действие; при повторных введениях уменьшает гипопротеинемию и гипоальбуминемию. Назначают взрослым для коррекции кислотно-основного состояния и гипопротеинемии при травматическом, операционном и ожоговом шоке, ожоговой болезни; в послеоперационном периоде после тяжелых полостных операций, в том числе операций на сердце; при гипопротеинемии и гипоальбуминемии, развивающихся при дистрофии, нефротических синдромах, циррозе печени, длительных, нагноительных процессах, при различных инфекционных поражениях, эксикозе, вызванном желудочно-кишечными заболеваниями, сепсисе, кишечной непроходимости, а также при других заболеваниях и патологических состояниях.Вводят препарат внутривенно, при шоке - струйно, в других случаях - капельно. Разовая доза составляет 200 - 400 мл. При шоке и кровопотере разовая доза может быть доведена до 600 мл. В случаях массивной кровопотери показано сочетание препарата с донорской кровью. При хронической гипопротеинемии, препарат следует вводить ежедневно или через день в дозе 200 мл. Продолжительность лечения при этом определяется динамикой белкового состава крови. Суммарная доза составляет 1000 - 2000 мл. Введение лактопротеина может сопровождаться развитием аллергических реакций. Если аллергические реакции слабо выражены, возможно повторное переливание, которое следует производить медленно, особенно в первые 10 - 15 мин, с интервалами в несколько минут, после введения каждых 5 мл. Введение лактопротеина в этих случаях может быть продолжено при одновременной десенсибилизирующей терапии. При выраженных аллергических реакциях введение препарата прекращают. Лактопротеин не назначают в случаях, когда противопоказано вливание белков и жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечная декомпенсация, гипертоническая болезнь II - III стадии). Не следует вводить лактопротеин детям. Форма выпуска: в бутылках по 200 мл. Хранение: при температуре от + 2 до + 8 С в защищенном от света месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LACTULOSUM  —  ЛАКТУЛОЗА ( Lасtulosum ). Лактулоза относится к синтетическим дисахаридам. При пероральном введении не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику и устраняет запор. Кроме того, расщепляясь в толстой кишке, высвобождает ионы водорода, связывает свободный аммиак, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует выделению аммиака из организма. Применяют лактулозу в смеси с галактозой и лактозой в виде сиропа при хронических запорах, а также при печеночной энцефалопатии (печеночной коме и прекоматозном состоянии), у больных с хроническими заболеваниями печени. В качестве слабительного назначают обычно взрослым по 1 - 3 столовые ложки сиропа в день в течение 3 дней. Затем применяют поддерживающие дозы по 2 - 5 чайных ложек в день. Детям назначают по 1 - 3 чайной ложки в день. При заболеваниях печени взрослые принимают по 2 - 3 столовые ложки 3 раза в день. При применении препарата возможны тошнота, метеоризм, понос. В этих случаях уменьшают дозу. Препарат противопоказан при сахарном диабете. Форма выпуска: во флаконах по 500 мл, содержащих в 100 мл 67 г лактулозы, около 11 г галактозы и 6 г лактозы, в виде сиропа под названием "Порталак" (Роrtalak)*. Аналогичный препарат, выпускаемый под названием "Нормазе" (Normase, Италия), рекомендуется назначать взрослым при запорах по 7 мл утром и вечером перед едой; при заболеваниях печени - от 15 до 45 мл (1 - 3 столовые ложки) 3 раза в день. Детям назначают по 0,5 - 1,0 мл на 1 кг массы тела (утром). Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAEVOMYCETINI STEARAS  —  ЛЕВОМИЦЕТИНА СТЕАРАТ ( Laevomycetini stearas ). D- ( - )- трео - 1 - пара - Нитрофенил - 2 -дихлорацетиламино-пропандиола-1,33 - стеарат. Синоним: Эулевомицетин. Белый с желтоватым оттенком порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте. Содержит в связанном виде 55 % левомицетина. Препарат не имеет присущего левомицетину горького вкуса. В желудочно - кишечном тракте стеарат левомицетина омыляется с образованием левомицетина, который и является действующим веществом. Концентрация левомицетина в крови при приеме левомицетина стеарата нарастает медленнее, чем при приеме левомицетина, и при одинаковых дозах остается на менее высоком уровне. Препарат не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, в связи с чем в кишечнике длительное время сохраняется бактериостатическая концентрация.Применяют по тем же показаниям, что и левомицетин (дизентерия, брюшной тиф, коклюш, ангина, отиты, пневмонии, риккетсиозы и другие инфекционные заболевания), преимущественно в детской практике, когда применение левомицетина затруднено из-за горького вкуса. Назначают внутрь. Дозы для детей и взрослых устанавливают из расчета содержания в препарате левомицетина (0,55 г левомицетина в 1 г левомицетина стеарата), т.е. дозы левомицетина стеарата увеличивают примерно в 2 раза по сравнению с дозами левомицетина. Детям в возрасте до 2 - 3 лет рекомендуется принимать препарат вместе с кашей или молочной смесью; детям можно назначать препарат в виде 5 % суспензии Левомицетина стеарат назначают 3 - 4 раза в день: взрослым обычно по 1 г на прием, детям до 3 лет - по 0,02 г/кг, от 3 до 8 лет - по О,3-0,4 г на прием, от 8 лет и старше - по 0,4 - 0,6 г на прием. Продолжительность лечения 10 дней, а при заболеваниях, сопровождающихся рецидивами, - до 2 - З нед. Побочные явления такие же, как при лечении левомицетином, за исключением тех, которые зависят от горького вкуса препарата. Противопоказания такие же, как для левомицетина. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,25 г. Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAEVOMYCETINI SUCCINAS SOLUBILE  —  ЛЕВОМИЦЕТИНА СУКЦИНАТ РАСТВОРИМЫЙ ( Laevomycetini succinas solubile ). D- ( - ) -трео - 1 - пара - Нитрофенил-2-дихлорацетиламино-пропандиола - 1,33 - сукцинат натрия. Синоним: Хлороцид С. Сухая пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, горький на вкус. Очень легко растворим в воде, мало - в спирте. Гигроскопичен: рН 30 % водного раствора 6,4 - 7,5. По антибактериальному спектру левомицетина сукцинат натрия (левомицетина сукцинат растворимый) не отличается от левомицетина, но как препарат, растворимый в воде, может применяться для инъекций. Назначают при брюшном тифе и паратифах, дизентерии, бруцеллезе, коклюше, пневмонии различной этиологии, гнойных инфекциях и других инфекционных заболеваниях. Применяют также для профилактики и купирования инфекций при раневых повреждениях глаз. При общих инфекциях вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Доза для взрослых 0,5 - 1,0 г (в виде 20 % раствора) на инъекцию 2 - 3 раза в сутки (с промежутками 12 - 8 ч). При необходимости суточную дозу увеличивают до 4 г. Детям рекомендуется вводить внутримышечно: суточная доза для детей до 1 года 25 - 30 мг/кг, старше 1 года - 50 мг/кг (в 2 приема с интервалом 12 ч). В офтальмологической практике применяют в виде парабульбарных инъекций и инсталляций. Вводят парабульбарно 0,2 - 0,3 мл 20 % раствора 1 - 2 раза в сутки. В конъюнктивальный мешок закапывают 5 % раствор по 1 - 2 капли 3 - 5 раз в сутки. Возможные побочные явления и противопоказания такие же, как для левомицетина. Форма выпуска: во флаконах по 0,5 и 1 г (из расчета на левомицетин). Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 С. Растворы для инъекций готовят на О,25 - 0,5 % растворе новокаина, для инсталляций - на стерильной воде для инъекций. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAEVOMYCETINUM  —  ЛЕВОМИЦЕТИН ( Laevomycetinum ). Синтетическое вещество, идентичное природному антибиотику хлорамфениколу, являющемуся продуктом жизнедеятельности микроорганизма Streptomyces venezuelae. D- (-) - трео-1- параНитрофенил -2-дихлорацетиламино-пропандиол - 1,3. Синонимы: Хлороцид, Alficetin, Berlicetine, Biophenicol, Chemicetin, Chloramphenicolum, Chlornitromycin, Chlorocyclina, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptic, Clobinecol, Detreomycina, Halomycetin, Leukomycin, Paraxin, Synthomycetin, Tifomycetin, Typhomycin и др. Белый или белый со слабым желтовато-зеленым оттенком, кристаллический порошок, горький на вкус. Мало растворим в воде легко - в спитре. Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возбудители трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); действует на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Механизм антимикробного действия левомицетина связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к другим химиотерапевтическим средствам не возникает. Левомицетин легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь максимальная концентрация в крови создается через 2 - 3 ч; в течение 4 - 5 ч после однократного приема лечебной дозы в крови сохраняется терапевтически активная концентрация, затем происходит значительное снижение концентрации. Препарат хорошо проникает в органы и жидкости организма; проникает через гематоэнцефалический барьер, через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации левомицетина при назначении его внутрь или местно создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, в водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает.Левомицетин хорошо всасывается при ректальном введении. Выводится в основном с мочой, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично - с желчью и калом. В кишечнике под действием кишечных бактерий происходит гидролиз левомицетина с образованием неактивных метаболитов. Применяют левомицетин при брюшном тифе, паратифах, генерализованных формах сальмонеллезов, бруцеллезе, туляремии, менингите, риккетсиозах, хламидиазах. При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических препаратов. Применяют также левомицетин местно для профилактики и лечения глазных инфекционных заболеваний (конъюнктивит, блефарит и др.). Левомицетин применяют внутрь в таблетках и капсулах, местно - в виде водных растворах и мазей. Внутрь в виде таблеток или капсул принимают обычно за 30 мин до еды (в случае тошноты или рвотычерез час после еды). Разовая доза для взрослых 0,25 - О,5 г, суточная - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе до 4 г в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функцией почек). Суточную дозу таблеток и капсул принимают в 3 - 4 приема. Таблетки продленного действия назначают только взрослым: в первые дни болезни по 1,3 г (2 таблетки) 2 раза в день; после нормализации температуры тела по 0,65 г (одна таблетка) 2 раза в день. Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул. Разовая доза препарата для детей до 3 лет составляет 10 - 15 мг/кг, от 3 до 8 лет - по 0,15 - 0,2 г, старше 8 лет - по 0,2 - 0,3 г; принимают 3 - 4 раза в сутки. Курс лечения левомицетином составляет 7 - 10 дней. По показаниям можно, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в кроветворной системе, продлить лечение до 2 нед. Местно левомицетин может применяться в виде линимента (1 - 10 %) для лечения трахомы, гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, ожогов, трещин и т.п. При лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов может использоваться 1 % линимент или 0,25 % водный раствор ( глазные капли ). Повязки с линиментом левомицетина применяют при гнойной раневой инфекции. При лечении левомицетином могут наблюдаться диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода и др. Следует учитывать, что левомицетин может оказывать токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьшение числа эритроцитов). В тяжелых случаях возможна апластическая анемия. Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы чаще связаны с применением больших доз левомицетина. Наиболее чувствительны к препарату дети раннего возраста. Большие дозы левомицетина могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения. Применение левомицетина иногда сопровождается подавлением микрофлоры кишечника, развитием дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией. При применении левомицетина в виде глазных капель и мазей возможны местные аллергические реакции. Лечение левомицетином следует проводить под контролем картины крови и функционального состояния печени и почек больного. Нельзя допускать бесконтрольного назначения левомицетина и применения его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике. Не следует назначать левомицетин при острых респираторных заболеваниях, ангине и с профилактической целью. Левомицетин не назначают вместе с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики). Вследствие возможного изменения метаболизма ряда лекарственных препаратов левомицетин не рекомендуется применять совместно с дифенином, неодикумарином, бутамидом, барбитуратами. В случае развития при приеме препарата тошноты и рвоты принимают через 1 ч после еды. Левомицетин противопоказан при угнетении кроветворения, индивидуальной непереносимости препарата, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), при беременности и новорожденным. Формы выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г; таблетки левомицетина пролонгированного действия (Tabulettae Laevomycetini 0,65 prolongae), содержащие по 0,65 г препарата (таблетки двуслойные, наружный слой содержит О,25 г левомицетина, внутренний - 0,4 г) в упаковке по 10 штук; в капсулах, содержащих по О,1; 0,25 и О,5 г левомицетина, в упаковке по 10 или 16 капсул; 0,25 % раствор (глазные капли) во флаконах по 10 мл. Для наружного применения в качестве антисептического средства применяются также готовый раствор, содержащий левомицетина 2,5 г, кислоты борной 1 г, спирта этилового 70 % до 100 мл; раствор левомицетина спиртовой 0,25 %, 1 %; З % и 5 %. Левомицетин входит в состав аэрозольных препаратов левовинизоль, олазоль , а также мази (см. Гидрокортизона ацетат). Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Мазь <> (Unguentum "Laevomecol"). Содержит левомицетина 0,75 г, метилурацила 4 г, полиэтиленоксида 95,25 г (на 100 г). Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Применяют для лечения гнойных ран. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Перевязки производят ежедневно до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Возможно введение мази (подогревают до 35 - 36 С) в гнойные полости (через дренажную трубку с помощью шприца). Мазь противопоказана при индивидуальной повышенной чувствительности к левомицетину. Форма выпуска: в банках по 100 г. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Мазь (Unguentum "Laevosin"). Содержит левомицетина 1 г, сульфадиметоксина 4 г, метилурацила 4 г, тримекаина 3 г, полиэтиленоксида до 100 г. Оказывает антимикробное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяют для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Способы применения такие же, как мази <>. Форма выпуска: в банках по 50 г. Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте. Левомицетин входит также в состав мази <> (см. Фурацилин). Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAEVOVINISOLU  —  ЛЕВОВИНИЗОЛЬ ( Laevovinisolu m). Комбинированный препарат в аэрозольной упаковке. Состав: левомицетина 0,136 г, винилина 1З,5 г, линетола 13,4 г, спирта этилового 95 % 2,9 г, цитраля 0,1 г и пропеллента (хладона) до 60 г. Прозрачная желтоватая маслянистая жидкость с запахом цитраля. Оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Применяют для лечения поверхностных и ограниченных глубоких ожогов, пролежней, трофических язв, инфицированных ран (площадью не более 20 см ). Нажимают на клапан баллона и распыляют препарат в зоне поражения с расстояния 20 - 30 см в течение 1 - 3 с. Обычно аэрозоль наносят 2 - 3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно или 2 раза в день. Не следует использовать левовинизоль при обширных гранулирующих ранах, при индивидуальной повышенной чувствительности больного к левомицетину, при устойчивости микрофлоры к левомицетину. При распылении следует остерегаться попадания препарата в глаза. В момент нанесения препарата на раны отмечается скоропреходящее ощущение жжения. Хранение: при температуре от + 5 до + 20 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAGOCHILUS INEBRIANS BUNGE  —  ЛАГОХИЛУС ОПЬЯНЯЮЩИЙ ( Lаgochilus inebrians Bunge ). Зайцегуб опьяняющий. Полукустарник сем. губоцветных (Labiateae); произрастает в Средней Азии. Надземные части содержат лагохилин (четырехатомный спирт), эфирное масло, дубильные вещества, каротин. Настой и настойка из цветков и листьев лагохилуса несколько ускоряет свертывание крови. Применяют для уменьшения кровотечений при геморрагических диатезах, геморроидальных, носовых и других кровотечениях. Настой (1:10 или 1:20) назначают внутрь взрослым по 1 столовой ложке 3 - 6 раз в день; при необходимости можно дозу увеличить до 2 столовых ложек 6 раз в день. 10 % настойку назначают внутрь взрослым по 1 чайной ложке на 1/4 стакана воды 3 - 5 раз в день. Применяют также таблетки, содержащие по 0,2 г экстракта лагохилуса сухого. Свежеприготовленный с соблюдением асептики настой (1:10) можно использовать местно; им смачивают марлевые салфетки, которые накладывают на кровоточащие ткани на 2 - 5 мин. Препараты лагохилуса обычно хорошо переносятся. При приеме настоя в отдельных случаях может наблюдаться послабляющее действие. При учащении пульса дозу уменьшают. Настойка лагохилуса (Тinctura Lagochili). Настойка из цветков и листьев лагохилуса опьяняющего (на 65 % этиловом спирте). Прозрачная жидкость от желто-зеленоватого до темно-зеленого цвета, жгучего вкуса, с ароматным запахом. Принимают по 25 - 30 капель 2 - 3 раза в день (до еды). Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 50 мл. Хранение: в хорошо укупоренных флаконах в прохладном, защищенном от света месте. Таблетки экстракта лагохилуса , покрытые оболочкой (Таbulettae extracti Lagochii obductaе), содержат по 0,2 г экстракта лагохилуса (в упаковке по 50 штук). Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAMINARIA SACCHARINA  —  МОРСКАЯ КАПУСТА. Ламинария сахаристая ( Lаminariа saссharinа ). Морская бурая водоросль, сем. ламинариевых. Встречается в виде массовых зарослей вдоль дальневосточного побережья нашей страны, в Белом и Черном морях. Содержит йодистые и бромистые соли, альгинаты (кальциевые соли альгиновых кислот), маннит, полисахарид ламинарин, витамин С и другие вещества. Для медицинских целей выпускают в виде порошка - мелких темно-серых чешуек со своеобразным запахом и солоноватым вкусом или в виде гранул. Применяют главным образом в качестве легкого слабительного средства при хронических атонических запорах. Слабительное действие связано со способностью препарата сильно набухать и, увеличиваясь в объеме, вызывать раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника. В связи с содержанием солей йода морская капуста показана в качестве слабительного средства при хроническом запоре у лиц с явлениями атеросклероза. Назначают по 1/2 - 1 чайной ложке 1 раз в день. При длительном применении и повышенной чувствительности к йоду возможны явления йодизма. Противопоказана при нефрите, геморрагических диатезах и других состояниях, при которых противопоказаны препараты йода. Форма выпуска: порошок в коробках по 180 г. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LAMINARIDUM  —  ЛАМИНАРИД ( Lаminaridum ). Суммарный препарат, получаемый из морской капусты. Содержит смесь полисахаридов с белковым компонентом и соли альгиновых кислот Порошок серовато-бурого цвета. В желудочно-кишечном тракте препарат набухает, раздражает рецепторы слизистой оболочки кишечника и оказывает слабительное действие. Применяют главным образом при хронических запорах (со спастическими явлениями). Принимают внутрь в виде гранул по 5 - 10 г (1 - 2 чайные ложки гранул) 1 - 3 раза в сутки после еды, запивают 1/4 - 1/2 стакана воды комнатной температуры. Формы выпуска: гранулы в упаковке по 50 г. В 1 г гранул содержится 0,2 г ламинарида. Хранение: в сухом месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LANTOSIDUM  —  ЛАНТОЗИД ( Lantosidum ). Новогаленовый препарат, содержащий спиртовой (70 %) раствор суммы гликозидов из листьев наперстянки шерстистой. Прозрачная жидкость желто-зеленого или зеленого цвета, горького вкуса, со спиртовым запахом. Содержит в 1 мл 9 - 12 ЛЕД или 1,5 - 1,6 КЕД, что по активности соответствует примерно 0,2 г листьев наперстянки пурпуровой. Действует подобно спиртовым растворам суммы гликозидов из наперстянки пурпуровой, но быстрее всасывается; обладает меньшим кумулятивным эффектом. Применяют главным образом в амбулаторной практике для поддерживающей терапии при хронической недостаточности кровообращения I, II и III степени, сопровождающейся тахикардией, тахиаритмией и мерцанием предсердий. Принимают внутрь по 15 - 20 капель 2 - 3 раза в день. При возникновении диспепсических явлений можно назначать лантозид в виде микроклизм (20 - 30 капель в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида). В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 25 капель, суточная 75 капель. Форма выпуска: в склянках оранжевого стекла по 15 мл. Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте. Rр.: Lantosidi 15 ml D.S. По 15 - 20 капель 2 - 3 раза в день Rр.: Lantosidi 15 ml D.S. В микроклизме по 20 капель 2 раза в день Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEACADINUM  —  ЛЕАКАДИН ( Leacadinum ). 2-Карбамоилазиридин. Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, умеренно - в спирте. Препарат оказывает иммунокорригирующее действие. Помимо иммуностимулирующего эффекта, способствует повышению цитотоксичности клеток-киллеров и моноцитов, торможению роста опухолей. Применяют леакадин у взрослых в качестве иммуностимулирующего средства в комбинированной терапии при онкологических заболеваниях. Вводят внутривенно из расчета 100 - 300 мг/м' ежедневно в течение 10 - 15 дней. Непосредственно перед применением растворяют содержимое флакона в 20 40 мл изотонического раствора натрия хлорида. При необходимости курсы лечения леакадином повторяют с 3-недельными интервалами. При применении леакадина возможны тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения, повышение АД. В этом случае следует снизить дозу или отменить препарат. Леакадин противопоказан при лейкопении (ниже 3 ю 10~/л), тромбоцитопении (ниже 12*10 9 /л), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертонической болезни II - III стадии, тромбофлебите в фазе обострения. Форма выпуска: лиофилизированный порошок во флаконах по 0,1 и 0,5 г и вампулах по 0,1 г (Leacadinum lyophilisatum 0,1 - 0,5 pro injectionibus). Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше+ 5 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LECOZIM  —  ЛЕКОЗИМ ( Lесоzim )*. Протеолитический препарат, получаемый (так же, как карипазин) из млечного сока дынного деревa (Саrica рарауа L.). Подобно карипазину содержит ферменты папаин, химопапаин, пептидазы, а также муколитический фермент лизоцим. Лиофилизированный порошок белого цвета. Активность выражается в единицах действия [FIP U (от Fеderation International Рharmaceutical и Unit - единица).], установленных Международной федерацией фармацевтики (FIP). Основное действие лекозима связано с его протеолитической активностью, вместе с тем имеется специфическая хондролитическая активность. В отличие от карипазина, лекозим применяют не только местно, но и парентерально. Лекозим нашел применение в ортопедической и травматологической практике (при остеохондрозе позвоночника, некоторых формах грыжи межпозвоночных дисков, посттравматических контрактурах, для санации свищей и др.); в нейрохирургической практике (патология позвоночника, рубцово-спаечные изменения после травмы периферических нервов и др.); в офтальмологической практике (для рассасывания экссудатов, при помутнениях роговицы, вялотекущих кератитах и увеитах, помутнении стекловидного тела, несвежих кровоизлияниях в глазном дне и др.).Имеются данные о способности препарата задерживать развитие катаракты. Назначают также при экстракапсулярной экстракции катаракты. Применяют лекозим в виде инъекций, глазных капель, методам электрофореза. Растворы готовят ех tempore; содержимое флакона растворяют в 2 мл стерильной воды для инъекций или 0,5 % раствора новокаина и перемешивают встряхиванием. Водные растворы сохраняют активность в течение 1 - 3 ч. При контакте с металлами препарат быстро инактивируется, поэтому не следует допускать длительное соприкосновение раствора с иглой шприца. Лечение лекозимом требует большой осторожности (особенно в офтальмологической практике) в отношении определения дозы препарата. Введение его в виде инъекций и глазных капель может сопровождаться болью и явлениями воспаления. При повышенной чувствительности (зуд, повышение температуры и др.) применяют антигистаминные препараты. Лекозим противопоказан при острых воспалительных процеcсaх в тканях, инфекционных заболеваниях, опухолях, протрузии грыжи межпозвоночного диска в спинномозговой канал, беременности, выраженных неврологических расстройствах. Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах в виде лиофилизированного порошка с протеолитической активностью 70 FIP U по 10 флаконов в упаковке. Хранение: при температуре от + 2 до + 8 'С. При высокой температуре препарат теряет активность. Водные растворы сохраняют активность в течение 1 - 3 ч. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEDINUM  —  ЛЕДИН ( Ledinum ). Сексвитерпеновый спирт, выделенный из эфирного масла, содержащегося в побегах растения багульника болотного (см.) и являющийся 8-оксиаромадендраном. Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде. Оказывает противокашлевое действие, связанное с угнетением центральных механизмов кашлевого рефлекса. Обладает также бронхорасширяющим эффектом. Назначают при острых и хронических заболеваниях легких и верхних дыхательных путей, сопровождающихся частым, преимущественно сухим кашлем. При наличии мокроты целесообразно одновременное назначение отхаркивающих средств. Назначают внутрь (независимо от времени приема пищи) по 0,05 - 0,1 г 3 - 5 раз в день обычно в течение 3 - 10 дней. После приема ледина возможны аллергические реакции, при возникновении которых применение препарата прекращают. Форма выпуска: таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой желтого цвета, в упаковке по 10 штук. Хранение: в защищенном от света месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEGALON  —  ЛЕГАЛОН ( Legalon )*. Препарат, содержащий действующие вещества плодов растения расторопши пятнистой (остро-пестро; Silybum marianum L.). В 1969 г. из этих плодов (Fructus Cardui mariae) выделена группа флавоноидных соединений, оказывающих гепатотропное действие. Эта группа соединений была обозначена как силимарин (Silimarin). В дальнейшем из силимарина было выделено три отдельных изомерных соединения: силибинин , силидианин и силикристин. Все три соединения имеют фенилхроманоновую структуру и обладают в той или иной степени гепатопротекторной активностью. Легалон'является суммарным препаратом, содержащим силимарин, силибинин и экстракт плодов расторопши пятнистой. Близкие по составу и действию препараты производятся в разных странах под различными названиями: Карсил, Apihepar, Carsil, Dorogan, Duricol, Hepadestal, Laragon, Silarine, Silgen, Silibancol, Silimarin, Silybin, Silymarin, Silymarol, Somatron и др.Легалон выпускается в виде драже (легалон-70), содержащих по 70 мг силимарина с не менее чем 30 мг силибинина в 90 мг экстракта плодов расторопши пятнистой; в виде капсул (легалон-140), содержащих 140 мг силимарина с не менее чем 60 мг силибинина в 180 мг экстракта плодов расторопши пятнистой; в виде суспензии (легалон-суспензия), содержащей в 100 г силимарина 1 г с не менее чем 0,43 г силибинина в 1,3 г зкстракта плодов расторопши пятнистой. Применяют легалон при острых (токсических) гепатитах, для поддерживающей терапии при хронических заболеваниях печени и при циррозе печени. Гепатопротекторное действие силимарина (силибинина) объясняют антиоксидантной активностью (торможение перекисного окисления липидов), стимуляцией синтеза белка, нормализацией обмена фосфолипидов. Драже и капсулы принимают внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Для лечения тяжелых поражений печени назначают сначала легалон-140 по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день. В менее тяжелых случаях и для поддерживающей терапии назначают легалон - 70 по 1 - 2 драже 3 раза в день, в дальнейшем по 1 драже 3 раза в день. В тяжелых случаях назначают легалон-70 начиная с 2 драже 3 раза в день. Суспензию назначают в начале лечения и в тяжелых случаях 4 раза в день по 1 мерной ложке (по 10 мл, содержащих около 100 мг силимарина); для поддерживающей терапии - по 1 мерной ложке 2 раза в день (всего около 200 мг силимарина). Детям в тяжелых случаях назначают по 1 мерной ложке 3 раза в день, затем по 1/2 мерной ложки 3 раза в день. Препарат обычно хорошо переносится; в отдельных случаях наблюдается послабляющее действие. Формы выпуска: драже легалон-70 по 20; 100 и 400 драже в упаковке; легалон-140 - по 20 и 100 капсул в упаковке; легалон-суспензия - по 450 мл в упаковке. В последнее время разработано производное силибинина-дигидросукцината натриевая соль (Легалон СИЛ; Legalon SIL) для внутривенных инфузий. Препарат предлагается для применения при токсических поражениях печени, вызванных ядовитыми грибами Amanita phalloides. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LESPENEPHRIL  —  ЛЕСПЕНЕФРИЛ ( Lespenephril ). Препарат, получаемый из стеблей и листьев бобового растения леспедеза головчатая (Lеsреdеzа сарitatа). Содержит катехины, действующие подобно витамину Р, флавоны и другие вещества. Предложен для уменьшения азотемии при недостаточности почек. Препарат увеличивает диурез, повышает выделение натрия и в меньшей степени калия, усиливает выведение с мочой азотистых веществ. Применяют леспенефрил при острых и хронических (умеренной степени) нефритах, сопровождающихся гиперазотемией, а также при внепочечной азотемии. Внутрь назначают по 1 - 2 чайные ложки в день, а в более тяжелых случаях - начиная с 2 - 3 (до 6) чайных ложек в день. Для поддерживающей терапии принимают длительно по 1/2 - 1 чайной ложке через день.Внутривенно или внутримышечно вводят растворенный в прилагаемом растворителе лиофилизированный препарат - в среднем по 4 ампулы в день. В вену можно вводить препарат в виде капельных вливаний в изотоническом растворе натрия хлорида. При относительно легких случаях почечной недостаточности вводят по 2 - 6 ампул в день в течение 8 - 10 дней внутримышечно или внутривенно. Дополнительно дают препарат внутрь курсами по 2 - 3 нед. В более тяжелых случаях вводят внутривенно по 5 - 10 ампул в день в течение 8 - 10 дней, затем назначают внутрь. На ранних стадиях хронической почечной недостаточности назначают препарат внутрь (в дополнение к другим методам лечения). Формы выпуска: спиртовая (на 70 % спирте) настойка (во флаконах по 120 мл) и лиофилизированнный экстракт для инъекций (во флаконах, содержащих 1 таблетку экстракта с приложением 1 ампулы с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида). Разработан аналогичный отечественный препарат леспефлан (Lеsреflаnum). Водно-спиртовой раствор очищенного экстракта из леспедезы двухцветной - Lеsреdezа bicоlor (Тurcz.). Жидкость светло-коричневого с оранжевым оттенком (до красновато-коричневого) цвета, со специфическим запахом. Показания к применению такие же, как для леспенефрила. Принимают внутрь по 5 - 15 мл (1 чайная - 1 столовая ложка) 3 - 4 раза в день. Курс лечения 3 - 4 нед (до 6 нед). Курс лечения можно повторить после 2 - 3-недельного перерыва. Препарат противопоказан при беременности. Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 мл (для приема внутрь). Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEUCOGENUM  —  ЛЕЙКОГЕН ( Leucogenum ). 2-( a -Фенилa -карбэтоксиметил)-тиазолидин-4-карбоновая кислота. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок с легким своеобразным запахом. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте, растворим в растворах щелочей. Водные растворы нестойки, гидролизуются с образованием l-цистеина и формилфенилуксусного эфира. Применяют в качестве стимулятора лейкопоэза при лейкопениях, вызванных рентгенои радиотерапией, при химиотерапии злокачественных новообразований, агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии и других заболеваниях, сопровождающихся лейкопенией. Назначают внутрь взрослым по 0,02 г 3 - 4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Суточная доза для детей в возрасте до 6 мес 0,01 г, от 6 мес до 1 года 0,02 г, до 7 лет - 0,04 г, старше 7 лет - 0,06 г. Противопоказан при лимфогранулематозе и злокачественных заболеваниях органов кроветворения. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,02 г. Хранение: список Б. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEVAMISOLUM  —  ЛЕВАМИЗОЛ ( Levamisolum ). (-) 2,3,5,6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2,1-b]-тиазола гидрохлорид. Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Синонимы: Аdiafor, Аscaridil, Саsydrol, Decaris, Еrgamisol, Кеtrax, Levasole, Lеvоripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitraх, Теnisol и др. Первоначально этот препарат был предложен в качестве противоглистного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства). Лечебный эффект отмечается также при некаторозе, стронгилоидозе, частично при анкилостомидозе. Назначают при гельминтозах однократно перед сном: взрослым в дозе 150 мг, детям по 2,5 мг на 1 кг массы тела. Если нужно, повторяют лечение через 1 нед. Соблюдения диеты не требуется. Механизм антигельминтного действия основан на специфическом ингибировании сукцинатдегидрогеназы, в связи с чем блокируется важнейшая для нематод реакция восстановления фумарата и нарушается течение биоэнергетических процессов гельминтов. При изучении антигельминтного действия левамизола было обнаружено, что он повышает общую сопротивляемость организма и может быть использован как средство для иммунотерапии. Опыты на изолированных клетках и наблюдения за здоровыми и больными людьми показали, что препарат способен восстановить измененные функции Т-лимфоцитов и фагоцитов и вследствие своего тимомиметического эффекта может регулировать клеточные механизмы иммунологической системы. Более подробные исследования продемонстрировали, что левамизол, избирательно стимулируя регуляторную функцию Т-лимфоцитов, может выполнять функции иммуномодулятора, способного усилить слабую реакцию клеточного иммунитета, ослаблять сильную и не действовать на нормальную. В связи с этими свойствами, левамизол был предложен для лечения различных заболеваний, в патогенезе которых придают значение расстройствам иммуногенеза: первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, хронические и рецидивирующие инфекции, опухоли и др. Наиболее изучено действие левамизола при ревматоидном артрите.Препарат относится к базисным средствам, действует при длительном применении; эффект развивается медленно (начиная примерно с 3-го месяца). Назначают препарат внутрь в суточной дозе 150 мг ежедневно (иногда дают прерывистыми курсами по 3 последующих дня в неделю). Терапевтический эффект отмечен также у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, получавших по 150 мг левамизола через день или по 100 мг в день. Выраженные клинические результаты и положительные сдвиги в иммунологических показателях отмечены у больных хроническим гломерулонефритом и пиелонефритом, принимавших левамизол по 150 мг 3 раза в неделю. Включение левамизола (2 - 2,5 мг/кг в сутки в течение 3 дней с перерывами между курсами 5 - 6 дней; всего 2 - 4 курса) в комплексную противоязвенную терапию благоприятно влияло на клиническое течение и рубцевание язвы двенадцатиперстной кишки у больных с неблагоприятным, часто рецидивирующим и затянувшимся течением заболевания. Помимо неблагоприятного течения заболевания, показанием к применению препарата служило снижение клеточного иммунитета (уменьшение количества Т-лимфоцитов, повышение количества В-лимфоцитов в периферической крови). Имеются данные о положительном действии левамизола в комплексной терапии токсоплазмоза (в случаях хронического токсоплазмоза) со вторичным иммунодефицитом, связанным с нарушением активности ти В-лимфоцитов. Таким больным назначали левамизол по 150 мг 3 дня подряд с перерывами 1 нед между циклами, всего 2 - 3 цикла. Также использовали препарат для лечения кожных болезней - вульгарных и розовых угрей, псориаза. Положительный эффект отмечен при применении левамизола в комплексной терапии больных с трудно поддающимися лечению формами шизофрении. Левамизол, как иммуностимулируюший препарат может быть эффективен в комплексной терапии различных заболеваний. Однако, применять его необходимо с осторожностью и при соответствующих показаниях, в первую очередь, при показанном уменьшении активности Т-системы иммунитета. Дозы должны быть тщательно подобраны, так как при превышении доз, возможно не иммуностимулирующее, а иммунодепрессивное действие, причем в некоторых случаях от малых доз левамизола. Препарат может вызывать различные побочные явления. При однократном применении (для лечения гельминтозов) выраженных явлений не отмечено, однако при повторном применении, могут наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение температуры тела, изменение вкусовых ощущений, диспепсические явления, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), аллергические кожные реакции, агранулоцитоз. В процессе лечения левамизолом следует периодически (не менее чем через 3 нед) проводить анализы крови. Препарат противопоказан в случае, если через 10 ч после первого приема в дозе 150 мг, количество лейкоцитов уменьшится ниже 3*10 9 /л ( или при уменьшении количества нейтрофильных гранулоцитов до 1*10 9 /л). Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,15 г. Хранение: список Б. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEVODOPUM  —  ЛЕВОДОПА ( Levodopum ). (--)-3- (3,4-Диоксифенил)-1-аланин, или 3-окси-1-тирозин. Синонимы: Калдопа, Левопа, Avodopa, Bendopa, Biodopa, Brocadopa, Caldopa, Cicandopa, Dalutrin, Deadopa, Dopacin, Dopaflex, Dopal, Dopar, Doparkin, Dopastral, Doprin, Eldopar, Eurodopa, Larodopa, Levodopa, Levopa, Levopar, Madopan, Medidopa, Oridopa, Pardopa, Parkidopa, Parmidin, Speciadopa, Tonodopa, Veldopa и др. Белый кристаллический порошок, мало растворим в воде, нерастворим в спирте. Диоксифенилаланин (сокращенно допа, или дофа) - это биогенное вещество, образующееся в организме из тирозина и являющееся предшественником дофамина, который в свою очередь является предшественником норадреналина (см. Адреналин). В связи с тем что при паркинсонизме понижено содержание дофамина в базальных ганглиях мозга, для лечения этого заболевания целесообразно применение веществ, повышающих содержание этого амина в ЦНС. Сам дофамин не может быть использован для этой цели, так как он плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Оказалось, что вместо дофамина может быть применен его предшественник - диоксифенилаланин (дофа), который при пероральном введении всасывается, проникает в ЦНС, подвергается декарбоксилированию, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы и обеспечивает при паркинсонизме лечебный эффект. В качестве лекарственного препарата применяется синтетический левовращающий изомер диоксифенилаланина - L-дофа, который значительно более активен, чем правовращающий изомер. Леводопа хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема. Выделяется в значительной степени (свыше 75 % ) почками, частично с калом. Большая часть леводопы превращается путем декарбоксилирования в тканях (печени, почках, кишечнике) в дофамин, который не проникает через гематоэнцефалический барьер. Для уменьшения декарбоксилирования леводопа применяется с ингибиторами дофа-декарбоксилазы (см. Наком, Мадопар).Применение L-дофа при паркинсонизме уменьшает в первую очередь гипокинезию и ригидность, в меньшей мере и позднее уменьшаются тремор, дисфагия, слюнотечение. Установлено, что лечебный эффект достигается у 50 - 60 % больных. У остальных эффект мало выражен, доза препарата не может быть увеличена из-за побочных явлений. Назначают препарат при болезни Паркинсона и симптоматическом (постэнцефалитическом, атеросклеротическом, токсическом) паркинсонизме. Имеются указания на эффективность препарата при наследственных экстрапирамидных заболеваниях, характеризующихся акинеторигидным синдромом. Обнаружена также эффективность L-дофа при лечении деформирующей мышечной дистонии. Имеются данные о лечении L-дофа реактивных ступорозных состояний (особенно у больных с пониженной экскрецией дофамина). В качестве корректора при явлениях паркинсонизма, вызванных нейролептиками, L-дофа не назначают. Для получения наилучшего терапевтического эффекта при наименьших побочных явлениях доза препарата должна подбираться индивидуально, начиная с относительно малой дозы с постепенным ее увеличением. Необходимо тщательно следить за состоянием больного, особенно в начале лечения. Назначают L-дофа внутрь во время или после еды. Начальная доза составляет обычно 0,25 г в день, через каждые 2 - 3 дня дозу увеличивают на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При необходимости дозу затем увеличивают на 0,25 - 0,5 г через каждые 10 - 14 дней до общей суточной дозы 4 - 5 г (суточную дозу делят на 3 - 4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г. При развитии побочных явлений уменьшают дозу или прекращают прием препарата и в случае возобновления приема назначают меньшие дозы, повышая их постепенно с осторожностью. L-дофа можно назначать одновременно с холинолитическими препаратами. Комбинированное применение холинолитиков с L-дофа эффективно при ригиднобрадикинетической и дрожательной формах сосудистого паркинсонизма. Можно также комбинировать применение L-дофа и мидантана. Лечебный эффект при применении L- дофа развивается постепенно; улучшение состояния наблюдается обычно в течение первого месяца. Препарат принимают длительно. Следует при этом учитывать, что при длительном непрерывном лечении может ослабляться эффект. При прекращении приема L-дофа явления паркинсонизма обычно возобновляются, а при быстрой отмене препарата после длительной терапии могут резко усилиться симптомы заболевания. При применении препарата возможны различные побочные эффекты: диспепсические явления (тошнота, рвота, потеря аппетита), ортостатическая гипотензия, аритмии, хронические и хореоатетоидные гиперкинезы, головная боль, гипергидроз и др. Эти явления уменьшаются при понижении дозы. Во избежание диспепсических явлений и для более равномерного всасывания препарат принимают после еды. При сильно выраженных побочных явлениях необходимо прекратить прием препарата. Противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни со значительным повышением артериального давления, при некомпенсированных эндокринных, почечных, печеночных, сердечно-сосудистых, легочных заболеваниях, узкоугольной глаукоме (при широкоугольной глаукоме лечение проводится под тщательным контролем внутриглазного давления и при продолжающейся антиглаукоматозной терапии), при заболеваниях крови, меланоме, а также при индивидуально повышенной чувствительности к препарату. L-дофа и содержащие L-дофа препараты не рекомендуется назначать беременным, кормящим матерям и детям в возрасте до 12 лет. Во время лечения больной не должен принимать витамин B (пиридоксин), который блокирует действие L-дофа. Имеются также указания, что действие L-дофа ослабляется под влиянием папаверина (по-видимому, в связи с блокирующим влиянием на дофаминовые рецепторы мозга). Ранее указывалось, что применение L-дофа противопоказано при одновременном назначении ингибиторов моно-аминоксидазы (МАО). В настоящее время это положение уточняется. Препарат не следует применять совместно с необратимыми ингибиторами МАО типа А (см. Ниаламид). В случае предшествовавшего назначения необратимых ингибиторов МАО их прием должен быть прекращен не менее чем за 14 дней до начала приема L-дофа. Вместе с тем в последнее время предложены для усиления действия L-дофа ингибиторы МАО типа Б (см. Депренил). С осторожностью следует назначать леводопу больным с бронхиальной астмой, эмфиземой, больным с активной язвой желудка, при психозах и психоневрозах, больным, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда. В случае необходимости поведения общей анастезии следует за 24 ч прекратить прием L-дофа. В процессе лечения необходимо периодически проводить анализы крови, проверять функцию печени и почек. Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковках по 100 и 1000 штук. Хранение: список Б. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEVOMEPROMAZINUM  —  ЛЕВОМЕПРОМАЗИН ( Levomepromazinum ). 2-Метокси10 - (3-диметиламино-2-метилпропил) - фенотиазина гидрохлорид. Синонимы: Нозинан, Тизерцин, Dеdоran, Laevomepromazin, Levomazine, Levomepromazini hydrochloridum, Levomepromazine hydrochloride, Levopromazin, Methotrimeprazine, Minozinan, Neozine, Neuractil, Neurocil, Nozinan, Sinogan, Tisercin, Veractil и др. По строению отличается от аминазина наличием в положении 2 фенотиазинового ядра метоксильной группы (- ОСН3) вместо атома хлора и дополнительной метильной группы в алкиламиновой (разветвленной) цепи. По фармакологическим свойствам близок к аминазину. Способность потенцировать действие наркотических и аналгезирующих веществ, и гипотермический эффект у левомепромазина более выражены; обладает сильной адренолитической активностью, по холинолитическому и противорвотному действию уступает аминазину. Обладает выраженной противогистаминной активностью. Оказывает аналгезирующее действие. Вызывает относительно сильную гипотензию. В отношении нейромедиаторных систем мозга характеризуется значительно более сильным блокирующим действием на норадренергические рецепторы, чем на дофаминергические. По лечебному действию левомепромазин отличается большой активностью и быстротой наступления седативного эффекта, что позволяет применить его при острых психозах. В отличие от аминазина не усиливает депрессию, а сам обладает некоторой антидепрессивной активностью. Выраженного тимолептического действия препарат, однако, не оказывает и при типичных эндогенных депрессиях не может заменить трициклические или другие современные антидепрессанты. Показаниями к применению левомепромазина являются психомоторное возбуждение различной этиологии, инволюционные психозы, маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидная шизофрения, реактивные депрессии и другие психотические состояния, протекающие с явлениями тревоги, страха, двигательного беспокойства. В связи с интенсивным затормаживающим действием он особенно эффективен при тревожных состояниях, маниакальном онейроидно-кататоническом возбуждении.Высокая эффективность левомепромазина отмечена также при алкогольных психозах. Назначают левомепромазин внутрь и парентерально (внутримышечно, реже внутривенно). Лечение возбужденных больных начинают с парентерального введения 0,025 - 0,075 г препарата (1 - 3 мл 2,5 % раствора); при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2 - 0,25 г (иногда до 0,35 - 0,5 г) при внутримышечном введении и до 0,075 - 0,1 г при введении в вену. По мере успокоения больных парентеральное введение постепенно заменяют приемом препарата внутрь. Внутрь назначают по 0,05 - 0,1 г (до 0,3 - 0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,025 - 0,05 г (1 - 2 мл 2,5 % раствора или 1 - 2 таблетки по 0,025 г), увеличивая ежедневно дозу на 0,025 - 0,05 г до суточной дозы 0,2 - 0,3 г внутрь или 0,075 - 0,2 г парентерально (в редких случаях до суточной дозы 0,6 - 0,8 г внутрь). К концу курса лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,025 - 0,1 г в сутки. Для внутримышечного введения 2,5 % раствор левомепромазина разводят в 3 - 5 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5 % раствора новокаина и вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы. Внутривенные введения производят медленно; раствор препарата разводят в 10 - 20 мл 40 % раствора глюкозы. Для купирования острого алкогольного психоза назначают внутривенно 0,05 - 0,075 г (2 - 3 мл 2,5 % раствора) препарата в 10 - 20 мл 40 % раствора глюкозы. При необходимости вводят по 0,1 - 0,15 г внутримышечно в течение 5 - 7 дней. В амбулаторной практике левомепромазин назначают больным с невротическими расстройствами, при повышенной возбудимости, бессоннице. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 0,0125 - 0,05 г (1/2 - 2 таблетки). В неврологической практике препарат применяют в суточной дозе 0,05 - 0,2 г при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом (невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий лишай и др.). Положительный эффект дает применение левомепромазина при зудящих дерматозах. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления такие же, как при применении аминазина, но менее выражены. В картине экстрапирамидных нарушений преобладает акинетико-гипотонический синдром. Внутримышечные инъекции болезненны. Препарат противопоказан при стойкой гипотензии, особенно у больных пожилого возраста, при сердечно-сосудистой декомпенсации, поражениях печени и кроветворной системы . Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 г в упаковке по 50 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 5 и 10 ампул. Хранение: список Б. В защищенном от света месте. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEVORINUM  —  ЛЕВОРИН ( Levorinum ). Антибиотик, продуцируемый Actinomyces levoris Krass. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Темно-желтый порошок без запаха и вкуса. Гигроскопичен. Легко разрушается под действием кислот и щелочей, а также на свету. Практически нерастворим в воде и спирте. Обладает химиотерапевтической активностью против патогенных дрожжеподобных грибов, в частности грибов рода Candida. В некоторых случаях действует при клинической неэффективности нистатина. Активность выражается в единицах действия. В 1 мг содержится 25 000 ЕД. Применяют леворин местно и внутрь. При паронихии, межпальцевых эрозиях и поражениях складок кожи, вызванных дрожжеподобными грибами, применяют мазь (см. Мазь левориновая). Смазывают пораженные места 1 - 2 раза в день в течение 7 - 10 дней. При заболеваниях слизистой оболочки рта, вызванных дрожжеподобными грибами, леворин назначают (взрослым) в виде водной взвеси (1:500) для полоскания; применяют 2 - 3 раза в день в течение 15 - 20 дней. Взвесь не должна попадать в органы дыхания. В виде такой же взвеси применяют леворин для смачивания тампонов при лечении заболеваний слизистых оболочек половых органов у женщин; курс лечения 15 - 20 дней. Противопоказанием служат маточные кровотечения. При кандидозе желудочно-кишечного тракта и кишечном кандиданосительстве назначают леворин внутрь взрослым по 500 000 ЕД в виде таблеток или капсул 2 - 4 раза в день в течение 10 - 12 дней, детям до 2 лет - по 25 000 - 30 000 ЕД/кг в сутки, от 2 до 6 лет - по 20 000 - 25 000 ЕД/кг в сутки, старше 6 лет, в разовой дозе 200 000 - 250 000 ЕД 2 - 4 раза в день. Курс лечения 7 - 14 дней. Лечение можно повторять после перерыва 5 - 7 дней (под контролем крови). При кандидозах слизистой оболочки рта и кандиданосительстве, а также при кандидозах желудочно-кишечного тракта можно применять защечные (трансбуккальные) таблетки, которые содержат по 500 000 ЕД антибиотика. Таблетки рассасываются во рту в течение 10 - 15 мин. Взрослым назначают по 1 таблетке 2 - 4 раза в день, детям от 3 до 10 лет - 1/4 таблетки (125 000 ЕД) 3 - 4 раза в день, от 10 до 15 лет - 1/2 таблетки (250 000 ЕД) 2 - 4 раза в день, старше 15 лет дают дозу взрослого 2 - 4 раза в день.Длительность лечения такая же, как и обычными таблетками или капсулами, применяемыми внутрь. Детям леворин можно назначать в виде суспензии, которую готовят из порошка для суспензии. К содержимому флакона с порошком для суспензии (содержание леворина во флаконе 2 000 000 или 4 000 000 ЕД) добавляют прокипяченную охлажденную воду до метки на флаконе. Смесь перемешивают, перед употреблением взбалтывают. Одна чайная ложка (5 мл) содержит 100 000 ЕД. В 3 каплях суспензии содержится 2000 ЕД. Суспензию назначают в таких же дозах (в пересчете на ЕД), как таблетки или капсулы внутрь. Для лечения кандидоза половых органов у женщин могут применяться вагинальные суппозитории (таблетки), содержащие по 250 000 ЕД леворина. Таблетки вводят во влагалище после спринцевания 0,5 - 1 % раствором натрия гидрокарбоната и высушивания ватно-марлевым тампоном. Предварительно таблетки смачивают дистиллированной или кипяченой водой и вводят по 1 - 2 штуки 2 раза в день в область заднего свода. Курс лечения не менее 14 дней. При необходимости через 2 - 3 нед проводят повторный курс, который приурочивают к послеменструальному периоду. Имеются данные о некоторой эффективности леворина при аденоме предстательной железы (уменьшение дизурических явлений, субъективное улучшение, а в некоторых случаях и уменьшение размеров аденомы). Принимают внутрь в таблетках или капсулах ежедневно в первые 2 нед по 500 000 ЕД 3 раза в день, затем по 500 000 ЕД 4 раза в день. Курс лечения 3 мес. Через 1О - 15 дней курс лечения может быть повторен. При приеме леворина внутрь возможны тошнота, кожный зуд, дерматит, послабление стула. При необходимости назначают противогистаминные препараты; при выраженных побочных явлениях временно прекращают прием препарата. Рекомендуются витамины комплекса В, аскорбиновая кислота. Леворин противопоказан при болезнях печени, острых желудочно-кишечных заболеваниях негрибковой этиологии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при беременности. Во время лечения следует наблюдать за состоянием печени. Формы выпуска: таблетки по 500 000 ЕД (для приема внутрь; Tabulettae Levorini 500 000 ЕД; таблетки желтого или темно-желтого цвета в упаковке по 25; 50 или 100 штук); таблетки защечные по 500 000 ЕД (Tabulettae Levorini 500 000 ЕД transbuccales; таблетки коричневого цвета, сладкие на вкус, с запахом какао и ванилина в упаковке по 25 и 40 штук); порошок для приготовления суспензии, предназначенной для лечения детей, порошок для приготовления взвеси для наружного применения (полосканий, смачивания тампонов); мазь; таблетки вагинальные (250 000 ЕД). Чтобы приготовить взвесь (1:500) для наружного применения, к 2 г леворина добавляют 20 мл 95 % этилового спирта. Через 5 - 10 мин спиртовую взвесь переливают в склянку, содержащую 300 - 400 мл дистиллированной воды, перемешивают и доводят водой до общего объема 1000 мл. Взвесь встряхивают в течение 10 мин. Готовят ее в день применения; перед употреблением взбалтывают. Мазь левориновая (Unguentum Levorini). Мазь светло-коричневого цвета на ланолиново-вазелиновой основе; содержит 500 000 ЕД леворина в 1 г. Наносят на кожные очаги поражения 1 - 2 раза в день в течение 10-15 дней и более. Одновременно назначают таблетки или капсулы леворина. Форма выпуска: в тубах по 30 и 50 г. Хранение: список Б. Порошок и все лекарственные формы леворина сохраняют в защищенном от света месте при температуре не выше + 4 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
  • LEVORINUM - NATRIUM  —  ЛЕВОРИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ ( Levorinum - natrium ). Пористая масса или аморфный порошок темно-желтого цвета. Гигроскопична. Инактивируется под действием света, повышенной температуры и влаги. Растворяется в воде с образованием коллоидной системы. Действует на патогенные грибы подобно леворину. Применяют в виде ингаляций аэрозоля, полосканий, спринцеваний, влажных тампонов, клизм. Для ингаляций готовят раствор непосредственно перед применением из расчета 100 000 - 200 000 ЕД на 5 мл дистиллированной воды. Ингаляции проводят в течение 5 - 20 мин 1 - 2 - 3 раза в день. Длительность курса лечения 7 - 10 дней. При необходимости курс лечения повторяют после 5 - 7-дневного перерыва. Детям назначают в следующих суточных дозах: в возрасте до 1 года 40 000 - 100 000 ЕД, от 1 года до 3 лет 100 000 - 150 000 ЕД, старше 3 лет 150 000 - 200 000 ЕД. При кандидозах слизистых оболочек рта, носоглотки, кишечника, верхних дыхательных путей, кандидозных вульвовагинитах, уретритах, циститах и т.п. применяют растворы леворина натриевой соли для полосканий, спринцеваний, смачивания тампонов, клизм. Растворы готовят перед употреблением из расчета 20 000 ЕД в 1 мл; назначают 2 - 3 раза день. При ингаляциях растворов леворина натриевой соли могут возникнуть кашель, бронхиолоспазм, повышение температуры тела. В этих случаях ингаляции следует прекратить. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к леворину, при бронхиальной астме. Осторожность необходима при назначении больным с аллергией. Другие противопоказания такие же, как для леворина. Форма выпуска: во флаконах по 200 000 ЕД. Хранение: список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше + 4 С. Словарь медицинских препаратов.2005.
T: 0.358819155 M: 2 D: 1